Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire après un cancer du sein

Il existe de nombreuses techniques de reconstruction mammaire apres cancer du sein. Le choix d'une reconstruction du sein ou non, d'une technique immédiate ou différée, en un temps ou en plusieurs étapes, de l'attitude à avoir pour l'autre sein, de l'utilisation de prothese mammaire seule ou associée à un lambeau (tissu prélevé pour remplacer la peau manquante), d'un lambeau seul, est complexe.

Ce choix pour la chirurgie de reconstruction apres cancer du sein, se décide au mieux en concertation avec la patiente, le gynécologue, le cancérologue, le radiotherapeute et le chirurgien plasticien. Les réseaux existants et instituts peuvent faciliter la prise en charge globale du cancer du sein (A Reims : isca reims , institut godinot , Chu de Reims ). Souvent, trois étapes chirurgicales sont nécessaires : l'apport d'un volume, l'adaptation de l'autre sein, puis enfin les retouches et la reconstruction de l'aréole.

Aspect intermédiaire de la reconstruction par lambeau DIEP

chirurgie reparatrice seins après cancer

Manque la reconstruction de l'areole et du mamelon

D.I.E.P est un sigle en anglais correspondant à « Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap », c’est à dire « lambeau à perforante de l’artère épigastrique inférieure ». Tout d’abord, il faut définir ce qu’est un lambeau chirurgical. Il s’agit d’un morceau de tissu (peau, muscle, os, graisse…) qui a été séparé de ses attaches au reste du corps, sauf celles qui contiennent le réseau de fines canalisations permettant au tissu d’être alimenté en oxygène contenu dans le sang. Ces attaches restantes necessaires (le pédicule) , peuvent être une bande de peau, un muscle, ou seulement des vaisseaux sanguins. Le fait d’avoir séparé du corps ce morceau de tissu, lui donne une mobilité, qui peut permettre d’atteindre une zone distante ou il existe un manque tissulaire (mutilation chirurgicale après cancer, zone brulée etc…).

Le fait de prelever ces tissus à toujours des conséquences (cicatrices, manque de force…). Ces conséquences sont à comparer aux benéfices apportés par la reconstruction. Lire la suite : Que signifie reconstruction mammaire par D.I.E.P ?

Exemples de positions de cicatrices de cancer du sein

Ci-dessus reconstruction du sein droit par lambeau DIEP.  

Les questions sur l'opération de reconstruction mammaire


Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par prothèse

Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand dorsal

Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand droit de l'abdomen

Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par lambeau diep

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