28/09/2021
Quel est le coût d’une intervention de reconstruction...
La plus grosse partie des frais engagés est prise...
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Il existe de nombreuses techniques de reconstruction mammaire après cancer du sein. Le choix d'une reconstruction du sein ou non, d'une technique immédiate ou différée, en un temps ou en plusieurs étapes, de l'attitude à avoir pour l'autre sein, de l'utilisation de prothèse mammaire seule ou associée à un lambeau (tissu prélevé pour remplacer la peau manquante), d'un lambeau seul, est complexe.
Ce choix pour la chirurgie de reconstruction après cancer du sein, se décide au mieux en concertation avec la patiente, le gynécologue, le cancérologue, le radiothérapeute et le chirurgien plasticien. Les réseaux existants et instituts peuvent faciliter la prise en charge globale du cancer du sein (A Reims : isca reims , institut godinot , Chu de Reims ). Souvent, trois étapes chirurgicales sont nécessaires : l'apport d'un volume, l'adaptation de l'autre sein, puis enfin les retouches et la reconstruction de l'aréole.
Manque la reconstruction de l'areole et du mamelon
D.I.E.P est un sigle en anglais correspondant à « Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap », c’est à dire « lambeau à perforante de l’artère épigastrique inférieure ».
Il s’agit d’un morceau de tissu (peau, muscle, os, graisse…) qui a été séparé de ses attaches au reste du corps, sauf celles qui contiennent le réseau de fines canalisations permettant au tissu d’être alimenté en oxygène contenu dans le sang.
Ces attaches restantes nécessaires (le pédicule) , peuvent être une bande de peau, un muscle, ou seulement des vaisseaux sanguins. Le fait d’avoir séparé du corps ce morceau de tissu, lui donne une mobilité, qui peut permettre d’atteindre une zone distante ou il existe un manque tissulaire (mutilation chirurgicale après cancer, zone brulée etc…).
Le fait de prélever ces tissus à toujours des conséquences (cicatrices, manque de force…). Ces conséquences sont à comparer aux bénéfices apportés par la reconstruction.
08/11/2019 : Ces interventions sont désormais réalisées au mieux à plusieurs équipes afin d'augmenter les chances de succès (une équipe chirurgicale prélève le lambeau pendant que l'autre prépare la zone receveuse).
Lire la suite : Que signifie reconstruction mammaire par D.I.E.P ?
Ci dessus reconstruction mammaire par lambeau Grand Dorsal
Ci-dessus reconstruction du sein droit par lambeau et injection de graisse
Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par prothèse
Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand dorsal
Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand droit de l'abdomen
Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par lambeau diep