Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire après un cancer du sein

Il existe de nombreuses techniques de reconstruction mammaire après cancer du sein. Le choix d'une reconstruction du sein ou non, d'une technique immédiate ou différée, en un temps ou en plusieurs étapes, de l'attitude à avoir pour l'autre sein, de l'utilisation de prothèse mammaire seule ou associée à un lambeau (tissu prélevé pour remplacer la peau manquante), d'un lambeau seul, est complexe.

Ce choix pour la chirurgie de reconstruction après cancer du sein, se décide au mieux en concertation avec la patiente, le gynécologue, le cancérologue, le radiothérapeute et le chirurgien plasticien. Les réseaux existants et instituts peuvent faciliter la prise en charge globale du cancer du sein (A Reims : LISE reims , institut godinot , Chu de Reims ). Souvent, trois étapes chirurgicales sont nécessaires : l'apport d'un volume, l'adaptation de l'autre sein, puis enfin les retouches et la reconstruction de l'aréole.

Aspect intermédiaire de la reconstruction par lambeau DIEP

Manque la reconstruction de l'areole et du mamelon

D.I.E.P est un sigle en anglais correspondant à « Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap », c’est à dire « lambeau à perforante de l’artère épigastrique inférieure ».

Que ce qu' un lambeau chirurgical

Il s’agit d’un morceau de tissu (peau, muscle, os, graisse…) qui a été séparé de ses attaches au reste du corps, sauf celles qui contiennent le réseau de fines canalisations permettant au tissu d’être alimenté en oxygène contenu dans le sang.

Ces attaches restantes nécessaires (le pédicule) , peuvent être une bande de peau, un muscle, ou seulement des vaisseaux sanguins. Le fait d’avoir séparé du corps ce morceau de tissu, lui donne une mobilité, qui peut permettre d’atteindre une zone distante ou il existe un manque tissulaire (mutilation chirurgicale après cancer, zone brulée etc…).

Le fait de prélever ces tissus à toujours des conséquences (cicatrices, manque de force…). Ces conséquences sont à comparer aux bénéfices apportés par la reconstruction.

08/11/2019 : Ces interventions sont désormais réalisées au mieux à plusieurs équipes afin d'augmenter les chances de succès (une équipe chirurgicale prélève le lambeau pendant que l'autre prépare la zone receveuse).

Lire la suite : Que signifie reconstruction mammaire par D.I.E.P ?

Exemples de positions de cicatrices de cancer du sein

Ci dessus reconstruction mammaire par lambeau Grand Dorsal

Ci-dessus reconstruction du sein droit par lambeau et injection de graisse 

Les questions sur l'opération de reconstruction mammaire

• Que dois-je faire avant l'intervention de reconstruction du sein ?
• Après l'intervention de reconstruction du sein quand suis-je de retour dans ma chambre ?
• Combien de temps suis-je hospitalisé(e) pour une reconstruction du sein ?
• Que ce passe t-il après l'intervention de reconstruction du sein ?
• Pour plus d'informations sur la reconstruction mammaire visitez notre FAQ

• Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par prothèse
• Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand dorsal
• Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par grand droit de l'abdomen
• Fiche d'information SOFCPRE sur la reconstruction du sein par lambeau diep