Rajeunissement du visage et du cou, lifting cervico facial
Le lifting cervico facial est une intervention chirurgicale permettant de retendre le bas du visage et le cou (tiers inferieur de la face et cou). Celle-ci permet de redéfinir une limite plus nette entre le bas du visage et le cou (l’ovale du visage altéré par des bajoues cutanéo graisseuses), ainsi que de creuser l’angle entre le dessous du menton et le cou (angle cervico facial).
Pour ce faire, on va réaliser une incision camouflée à la lisière de la patte chevelue ou dans les cheveux, qui se continue dans le pli entre l’oreille et le début de la joue, puis dans le pli derrière l’oreille puis à la lisière des cheveux en région occipitale.
La peau est décollée délicatement du plan profond musculo graisseux (Système Musculo Aponévrotique Superficiel = SMAS qui se continue au cou avec une nappe musculaire qui le recouvre : le muscle paucier du cou= Platysma), puis on décolle délicatement SMAS et Platysma de façon a mobiliser les masses graisseuses qui y sont attachées.
Celles-ci sont repositionnées plus haut, et plus en arrière pour le Platysma pour creuser par traction l’angle cervico mentonnier. Le repositionnement du SMAS peut éventuellement aller jusqu’ à rehausser la région centro-faciale. Parfois, il est possible de simplement plicaturer le SMAS, sans avoir à le décoller, ce qui peut raccourcir les désagréments des suites opératoires (gonflements, ecchymoses..).
Une fois repositionnés la graisse, le SMAS, et le muscle paucier du cou, il ne reste plus qu’à adapter l’étui cutané au nouveau relief sous-jacent, désormais harmonieux, et donc, enlever la peau superflue.
Puis réaliser la fermeture des espaces décollés avec des fils résorbables très fins(capitonnage externe : dispense de mettre en place des tuyaux de drainage, et évite les hématomes), puis les incisions avec une suture continue et discrète.
Enfin , un pansement rembourré (capeline confectionnée avec précision en fin d’intervention) permet de contenir les suintements et des protéger des frottements intempestifs pendant la phase de réveil. Le lendemain de l’opération, le pansement est enlevé, et le résultat est montré dans le miroir. La première douche est autorisée immédiatement avec un shampoing antiseptique. Malgré les gonflements autour des fils transparents permettant le capitonnage, on voit parfaitement les nouveaux contours harmonieux et le rajeunissement naturel qui en résulte (pas une transformation avec élargissement de la bouche !).
A J3-5 , les capitons sont enlevés en consultation et un premier contrôle réalisé (vérification de l’absence de complication débutante), puis un deuxième à J7-8 puis un troisième a J15 pour vérifier la chute des boucles du fil resorbable de suture (surjet) , puis a 2 mois, puis 6 mois puis 1 an.
Nb : Pour remonter chirurgicalement et spécifiquement les pommettes et la région creusée juste sous les paupières (tiers moyen de la face), il faut réaliser un lifting centro facial (avec ou sans augmentation de volume par injection de graisse ou pose d’implant). Pour remonter les tissus affaissés de la tempe et la queue du sourcil ( tiers supérieur de la face), on réalise un lifting temporal, qui peut être étendu au front (lifting fronto-temporal par voie directe ou par endoscopie : moins d’indications depuis l’utilisation de la Toxine Botulique permettant de réduire les rides du front sans chirurgie)
