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:: Chirurgie esthétique seins
La forme et le volume des seins sont des paramètres physiques sur lesquels la chirurgie esthétique peut agir de manière efficace et éprouvée. Le sein trop volumineux en raison d' une hypertrophie de la glande mammaire pourra bénéficier d' une Chirurgie esthetique de réduction (voir ci après ). Les seins jugés trop petits pourront bénéficier d' une chirurgie d' augmentation de la poitrine par implantation de prothèses (voir augmentation mammaire dans le menu de gauche). Le sein peut être de forme peu esthétique ( forme de goutte , en gants de toilette ...) , Le chirurgien esthetique plasticien pourra proposer un modelage des seins (voir chirurgie de type : lifting des seins ci après , ainsi que traitement chirurgical des seins tubéreux ). Contacter le Docteur Jean Tiguemounine 
La réduction de la poitrine ( Réduction mammaire = Mammoplastie de réduction ) pour hypertrophie mammaire et ptose mammaire. Parfois, les seins sont tellement volumineux qu’on parle de gigantomastie. Il existe des traitements hormonaux ayant une action sur le volume des seins, mais aucun ne peut à ce jour, remplacer sans risques le traitement chirurgical. Certains auteurs ont décrit des techniques chirurgicales permettant de diminuer le volume des seins par liposuccion en attendant la chirurgie faite plus tard quand les risques de cicatrisation excessive (hypertrophique) sont moindres. L’interrêt de cette pratique n’est pas encore scientifiquement validé. Ainsi, seule la chirurgie de réduction des seins (mammoplastie de réduction, plastie mammaire de réduction) a fait l’objet de larges publications avec des résultats reproductibles et satisfaisants tant sur le résultat esthétique que sur le résultat fonctionnel. Les balbutiements de cette chirurgie du sein se soldaient par une mauvaise viabilité des tissus restants qui cicatrisaient mal (nécrose de la peau, de la glande, de l’areole…). De nombreuses techniques ont été décrites, chacune cherchant alors à diminuer la longueur totale des cicatrices, et à augmenter la viabilité du sein restant . Les connaissances concernant la vascularisation (=l’architecture des canaux qui irrigent la glande et la peau) de la glande ont permis de mettre au point des technique très fiables qui laissent en place des tissus bien vivants, sauf complication rare et aléatoire (infection, hématome…). Dans la technique de référence les cicatrices sont localisées autour de l’aréole, sous celle ci (verticale) et sous le sein (horizontale), réalisant un T inversé. Parfois, il est possible sans risques de réintervenir, d’éviter la cicatrice horizontale, voire même, la verticale (cas très particuliers). Lorsque les aréoles descendent très bas, la probabilité d’avoir une nécrose de l’aréole augmente, et il est raisonnable dans certains cas de proposer de prélever l’areole, puis de l’amincir, et enfin de la greffer dans sa nouvelle position, plutôt que de la laisser épaisse et de prendre le risque qu’elle nécrose totalement.
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